輻射的潛在危害不容忽視
近年來,隨著放射診療技術的快速發展,CT機、電子直線加速器、X射線和γ射線立體定向(俗稱X刀和γ刀)、ECT機正在迅速進入我國各級醫院,在疾病的診斷和治療中發揮著不可替代的作用。 然而,隨著應用規模的擴大和新技術的引入,醫療輻射的潛在危害與日俱增,輻射診療的質量和安全令人擔憂。 日前,在主題為“核與輻射安全控制——工程技術與人文的結合”的第277屆香山科學大會上,相關專家對醫療輻射的相關問題進行了探討。 暴露頻率快速增加
據不完全統計,目前我國提供X射線診斷服務的醫療機構約4.2萬家,各類X射線機6.2萬余臺,年X射線診斷人次達2.4億;約800家醫院開展腫瘤放射治療,每年治療約50萬例癌癥病例;約有900家醫院開展核醫學工作,每年約有80萬人接受核醫學治療。 中國CT機5000多臺,世界第三。X刀、γ刀200多把,世界****;600多臺電子直線加速器,500多臺ECT機器;放射診療新技術不斷涌現,如PET、介入放射治療、調強適形治療、放射性粒子永久植入和質子治療等。 統計數據顯示,X線診斷和CT檢查的頻率在中國迅速增加。 20世紀80年代中期,中國約有1.6億次X射線診斷檢查。到1998年,全國17個省市的檢查次數達到1.65億次。 1984-1987年X線診斷頻率為145.1次/千人;從1996年到1998年,增加到每千人191.3次,10年間增加了31.8%。 其中,CT檢查頻率明顯增加,全國較1996年增長23.3%。
近年來我國腫瘤放療的年頻率也在快速上升。 20世紀80年代,我國放射治療頻率為0.09人/千人,90年代末(1998年)增至0.396人/千人,是80年代的4.4倍,1998年比1996年增長約15.5%。
此外,1998年與1996年相比,核醫學診斷年頻率增加了11.7%,放射性藥物(核醫學)治療年頻率增加了46.3%。
濫用和誤用嚴重
在中國,每年有2.4億次x光檢查,而根據國際公布的數據,估計約有5000萬次不必要的檢查。 中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全研究所蘇旭研究員認為,這與醫療輻射診療技術的濫用和誤用有關。 一些醫院的臨床醫生不嚴格掌握適應癥,亂開x光檢查單。 我國每年約有1250萬次CT檢查,其中相當一部分是不必要的。 每次CT檢查的劑量約為每次X線檢查的100~400倍。 介入放射學的過程是在X射線透視的引導下進行的。由于設備性能不完善、操作疏忽或程序復雜,導致醫生和患者受到高劑量、長時間的照射。在臨床上,已經觀察到諸如患者皮膚燒傷和醫生眼睛混濁的輻射損傷。
|